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《泰州市慢性病防治中長(cháng)期規劃（2018－2025年）》《泰州市精神衛生工作三年行動(dòng)計劃（2018－2020年）》《泰州市結核病防治三年行動(dòng)計劃（2018－2020年）》《泰州市艾滋病防治三年行動(dòng)計劃（2018－2020年）》已經(jīng)市政府同意，現印發(fā)你們，請認真貫徹執行。

                泰州市人民政府辦公室

              2018年12月10日

（此件公開(kāi)發(fā)布）

泰州市慢性病防治中長(cháng)期規劃（2018－2025年）

 為加強慢性病防治工作，切實(shí)維護廣大人民群眾身體健康，深入推進(jìn)健康泰州建設，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中國防治慢性病中長(cháng)期規劃（2017—2025年）的通知》（國辦發(fā)〔2017〕12號）《省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)江蘇省慢性病防治中長(cháng)期規劃（2018－2025年）等疾病防治工作規劃的通知》（蘇政辦發(fā)〔2018〕3號）要求，結合本市實(shí)際，制定本規劃。

一、規劃背景

本規劃所稱(chēng)慢性病主要包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病和口腔疾病，以及內分泌、腎臟、骨骼、神經(jīng)系統等疾病。慢性病是嚴重威脅居民健康的一大類(lèi)疾病，是影響經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的重大公共衛生問(wèn)題。近年來(lái)，我市以健康泰州建設為統領(lǐng)，深化醫藥衛生體制改革，著(zhù)力推進(jìn)環(huán)境整治、煙草控制、體育健身、營(yíng)養改善等工作，健康支持性環(huán)境持續改善，居民健康素養穩步提升，初步形成了慢性病綜合防治工作機制和防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，全市慢性病防治工作取得了積極進(jìn)展。慢性病的發(fā)生和流行與經(jīng)濟、社會(huì )、人口、行為、環(huán)境等因素密切相關(guān)，其影響因素的綜合性、復雜性決定了防治工作的長(cháng)期性和艱巨性。隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )快速發(fā)展和群眾生活水平不斷提高，工業(yè)化、城市化和人口老齡化進(jìn)程加快，居民生活方式、生態(tài)環(huán)境、食品安全狀況等對健康的影響逐步顯現，慢性病發(fā)病、患病和死亡人數不斷增多，疾病負擔日益沉重，已成為危害我市居民健康的主要疾病，必須切實(shí)加大慢性病防治工作力度。

二、指導思想

全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，按照中共中央國務(wù)院、省委省政府和市委市政府的決策部署，堅持新時(shí)期衛生與健康工作方針，以提高人民健康水平為核心，以“共建共享、全民健康”為主題，以控制慢性病危險因素、建設健康支持性環(huán)境為重點(diǎn)，以健康促進(jìn)和健康管理為手段，提升全民健康素養，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險，提高患者生存質(zhì)量，減少可預防的慢性病發(fā)病、死亡和殘疾，實(shí)現由以治病為中心向以健康為中心轉變，促進(jìn)全人群全生命周期健康，提高居民健康期望壽命，為推進(jìn)健康泰州建設奠定堅實(shí)基礎。

三、基本原則

堅持健康優(yōu)先，健全政府主導、部門(mén)協(xié)作、動(dòng)員社會(huì )、全民參與的慢性病綜合防治機制；堅持預防為主，強化醫防合作，加強行為和環(huán)境危險因素控制，為居民提供公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進(jìn)等一體化的慢性病防治服務(wù)；堅持共建共享，強化個(gè)人健康意識和責任，構建自我為主、人際互助、社會(huì )支持、政府指導的健康管理模式；堅持分類(lèi)指導，根據不同地區、不同人群的特點(diǎn)，確定有針對性的防治目標和策略，實(shí)施有效防控措施，并注重發(fā)揮慢性病綜合防控示范區的典型引領(lǐng)作用，提升慢性病防治水平。

四、總體目標

到2020年，慢性病防控環(huán)境顯著(zhù)改善，降低因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病等重大慢性病導致的過(guò)早死亡率，力爭將重大慢性病過(guò)早死亡率降至10%以下。到2025年，慢性病危險因素得到有效控制，實(shí)現全人群全生命周期健康管理，持續降低重大慢性病過(guò)早死亡率。逐步提高居民健康期望壽命，有效控制慢性病疾病負擔。

泰州市慢性病防治中長(cháng)期規劃（2018－2025年）主要指標

五、重點(diǎn)任務(wù)

（一）加強健康教育，提升全民健康素養。

1．開(kāi)展全民健康教育。加強社區、機關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校、醫院和媒體協(xié)同的健康教育，普及健康知識，教育引導群眾樹(shù)立正確健康觀(guān)。把學(xué)生健康教育納入全民健康工作體系，健全工作機制，落實(shí)機構、隊伍、經(jīng)費等保障措施。全市義務(wù)教育階段學(xué)校學(xué)生免費配發(fā)健康教育讀本。普通中小學(xué)每學(xué)期開(kāi)設健康教育課不少于7課時(shí)。中等職業(yè)學(xué)校、普通高校普遍開(kāi)設健康教育必修或選修課。衛生計生部門(mén)組織專(zhuān)家編制科學(xué)實(shí)用的慢性病防治知識和信息指南，并向社會(huì )發(fā)布，廣泛宣傳合理膳食、適量運動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識，規范慢性病防治健康科普管理。創(chuàng )新健康教育的方式和載體，充分利用主流媒體和互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)客戶(hù)端等新媒體開(kāi)展形式多樣的慢性病防治宣傳教育，注重健康教育的針對性和實(shí)效性，深入推進(jìn)全民健康素養促進(jìn)行動(dòng)、健康中國行等活動(dòng)，提高居民健康素養水平和重點(diǎn)慢性病核心知識知曉率。

2．倡導健康生活方式。加強幼兒園、中小學(xué)營(yíng)養均衡、口腔保健、視力保護等健康知識和行為方式教育，將綜合運動(dòng)、飲食和行為習慣等內容的行為塑造融入學(xué)生在學(xué)校、家庭及社會(huì )的各種日常活動(dòng)中，實(shí)現預防工作關(guān)口前移，使兒童青少年超重肥胖、視力不良等增長(cháng)趨勢得到有效控制。鼓勵機關(guān)、企事業(yè)單位開(kāi)展工間健身和職工運動(dòng)會(huì )、健步走、健康知識競賽等活動(dòng)，組織職工開(kāi)展健康素養學(xué)習測評。推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，強化生活方式指導及干預，開(kāi)展“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康體重、健康骨骼、健康口腔）等專(zhuān)項行動(dòng)，以市（區）為單位實(shí)現全覆蓋。推廣應用《中國居民膳食指南》指導日常飲食，推動(dòng)居民健康飲食習慣形成和鞏固。合格碘鹽覆蓋率達到90%以上。推廣應用《全民健身指南》，發(fā)揮健身在慢性病防治中的積極作用。發(fā)揮中醫治未病優(yōu)勢，大力推廣八段錦、太極拳等傳統養生健身法。發(fā)展壯大社會(huì )體育指導員、健康生活方式指導員隊伍，通過(guò)開(kāi)展宣傳教育和技能指導服務(wù)，增強群眾維護和促進(jìn)自身健康的能力，形成健康自我管理、人際互助的社會(huì )氛圍。

（二）實(shí)施早診早治，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險。

1．促進(jìn)慢性病早期發(fā)現。全面實(shí)施35歲以上人群首診測血壓，發(fā)現高血壓患者和高危人群，及時(shí)提供干預指導。社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院逐步提供血糖血脂檢測、口腔預防保健、簡(jiǎn)易肺功能測定和大便隱血檢測等服務(wù)。提高健康指標自助檢測點(diǎn)社區覆蓋率，鼓勵在公共場(chǎng)所設立健康指標自助檢測點(diǎn)。加強健康體檢規范化管理，健全學(xué)生健康體檢制度，推廣老年人健康體檢，推動(dòng)癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機會(huì )性篩查。在癌癥高發(fā)地區和高發(fā)人群中逐步推廣上消化道癌、宮頸癌、乳腺癌等重點(diǎn)癌癥適宜篩查技術(shù)，開(kāi)展早期篩查和規范化治療。將口腔健康檢查納入常規體檢內容，將肺功能檢查和骨密度檢測項目納入40歲以上人群常規體檢內容。機關(guān)、企事業(yè)單位定期組織職工體檢，對健康體檢或篩查中發(fā)現的慢性病病人和高危人群，基層醫療衛生機構應當對其定期進(jìn)行監測和隨訪(fǎng)，建立動(dòng)態(tài)管理的電子健康檔案，加強指導管理，實(shí)施有針對性的干預，降低發(fā)病風(fēng)險。

2．實(shí)施個(gè)性化健康干預。依托專(zhuān)業(yè)公共衛生機構和醫療機構，進(jìn)一步完善由簡(jiǎn)短戒煙干預服務(wù)、戒煙門(mén)診和戒煙熱線(xiàn)構成的戒煙服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，提高戒煙服務(wù)能力，將簡(jiǎn)短戒煙干預服務(wù)納入常規診療。促進(jìn)體醫融合，在有條件的醫療衛生機構開(kāi)設運動(dòng)指導門(mén)診，提供運動(dòng)健康服務(wù)。社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院逐步開(kāi)展超重肥胖、血壓血糖升高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風(fēng)險評估和干預指導，提供平衡膳食、身體活動(dòng)、養生保健、體質(zhì)辨識等咨詢(xún)服務(wù)。加強個(gè)人體重管理，對成人超重、肥胖者進(jìn)行飲食和運動(dòng)干預。結合各地免疫規劃，鼓勵糖尿病、慢阻肺等慢性病病人和高危人群接種成本效益較好的肺炎、流感等疫苗。加大牙周病、齲病等口腔常見(jiàn)病干預力度，實(shí)施兒童局部用氟、窩溝封閉等口腔保健措施，12歲兒童患齲率控制在30%以?xún)取Ｖ匾暲夏耆顺Ｒ?jiàn)慢性病、口腔疾病、心理健康的指導與干預。探索開(kāi)展集慢性病預防、風(fēng)險評估、跟蹤隨訪(fǎng)、干預指導于一體的職工健康管理服務(wù)。

（三）強化規范診療，提高診療服務(wù)質(zhì)量。

1．落實(shí)分級診療制度。推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)，優(yōu)先將慢性病患者納入家庭醫生簽約服務(wù)范圍，通過(guò)個(gè)性化簽約、高標準履約、高質(zhì)量服務(wù)，逐步擴大簽約服務(wù)人群范圍和覆蓋面，提高慢性病患者的健康管理服務(wù)水平。積極推進(jìn)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病等慢性病患者的分級診療，建立基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的就醫秩序，健全治療－康復－長(cháng)期護理服務(wù)鏈。鼓勵并逐步規范常見(jiàn)病、多發(fā)病患者首先到基層醫療衛生機構就診，對超出基層醫療衛生機構功能定位和服務(wù)能力的慢性病患者，為其提供轉診服務(wù)。完善雙向轉診程序，重點(diǎn)暢通慢性期、恢復期患者向下轉診渠道，逐步實(shí)現不同級別、不同類(lèi)別醫療機構之間的有序轉診。

2．提高診療服務(wù)質(zhì)量。積極推動(dòng)醫院與基層醫療衛生機構的縱向合作，組建多種形式、有序運行的縱向醫療聯(lián)合體，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉。建設醫療服務(wù)綜合監管平臺，加強慢性病診療服務(wù)實(shí)時(shí)管理與控制，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量和醫療安全。全面實(shí)施臨床路徑管理，規范診療行為，優(yōu)化診療流程，努力縮短急性心腦血管疾病發(fā)病到就診有效處理的時(shí)間，推廣應用癌癥個(gè)體化規范治療方案，降低患者死亡率。基本實(shí)現醫療機構檢查、檢驗結果互認。

（四）加強隊伍建設，健全醫防合作機制。

1．加強慢性病防治機構和隊伍能力建設。探索建立適合各地實(shí)際的慢性病防控服務(wù)體系，依托現有資源，分期分批組建心血管病、癌癥、高血壓、糖尿病、腦卒中、慢性呼吸系統疾病、口腔疾病、骨質(zhì)疏松、精神疾病、心理健康等十大類(lèi)市級慢性病防治中心，充分發(fā)揮各中心在政策咨詢(xún)、標準規范制定、監測評價(jià)、人才培養、技術(shù)指導等方面作用。各市（區）政府應當明確具體的醫療機構承擔對轄區內各類(lèi)慢性病防治的技術(shù)指導。二級以上醫院應當配備專(zhuān)業(yè)人員，履行公共衛生職責，做好慢性病防控工作。基層醫療衛生機構根據工作實(shí)際，加快推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)和分級診療，提高公共衛生服務(wù)能力，滿(mǎn)足慢性病防治需求。

2．構建慢性病防治結合長(cháng)效工作機制。堅持防治結合，強化醫防協(xié)作，推進(jìn)慢性病防、治、管整體融合發(fā)展。疾病預防控制機構、綜合醫院和專(zhuān)科醫院、基層醫療衛生機構要建立健全分工協(xié)作、優(yōu)勢互補的“三位一體”合作機制。疾病預防控制機構負責開(kāi)展慢性病及其危險因素監測和流行病學(xué)調查、綜合防控干預措施實(shí)施指導和防控效果考核評價(jià)；醫院承擔慢性病病例登記報告、危重急癥病人診療工作并為基層醫療衛生機構提供技術(shù)支持；基層醫療衛生機構具體實(shí)施人群健康促進(jìn)、高危人群發(fā)現和指導、患者干預和隨訪(fǎng)管理等基本醫療衛生服務(wù)。推動(dòng)體醫結合，把運動(dòng)鍛煉、運動(dòng)處方作為慢性病防治的重要手段。進(jìn)一步明確政府、醫療衛生機構和家庭、個(gè)人等各方在健康管理方面的責任，完善健康管理服務(wù)內容和服務(wù)流程。探索通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，鼓勵企業(yè)、公益慈善組織、商業(yè)保險機構等參與慢性病高危人群風(fēng)險評估、健康咨詢(xún)和健康管理。

（五）完善保障政策，減輕群眾疾病負擔。

1．完善醫保和救助政策。完善城鄉居民醫保門(mén)診統籌等相關(guān)政策，積極探索將門(mén)診統籌與慢性病相銜接的醫保支付政策。完善不同級別醫療機構的醫保差異化支付政策，提高在基層醫療機構報銷(xiāo)標準，推動(dòng)慢性病防治工作重心下移、資源下沉。發(fā)展多樣化健康保險服務(wù)，鼓勵有資質(zhì)的商業(yè)保險機構開(kāi)發(fā)與基本醫療保險相銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品，開(kāi)展各類(lèi)慢性病相關(guān)保險經(jīng)辦服務(wù)。按規定對符合條件的患慢性病的城鄉低保對象、特困人員實(shí)施醫療救助。鼓勵基金會(huì )等公益慈善組織將優(yōu)質(zhì)資源向貧困地區和農村延伸，開(kāi)展對特殊人群的醫療扶助。

2．保障藥品供應。進(jìn)一步完善基本藥物目錄，加強二級以上醫院與基層醫療衛生機構用藥銜接。發(fā)揮社會(huì )藥店在基層的藥品供應保障作用，提高藥物供應的可及性。老年慢性病患者可以由家庭簽約醫生開(kāi)具慢性病長(cháng)期藥品處方，探索以多種方式滿(mǎn)足患者用藥需求。發(fā)揮中醫藥在慢性病防治中的優(yōu)勢和作用。

（六）加大政策支持，營(yíng)造健康生活環(huán)境。

1．完善相關(guān)政策。全面落實(shí)《江蘇省愛(ài)國衛生條例》中公共場(chǎng)所控煙規定，加大控煙執法監管力度。全面禁止煙草廣告、促銷(xiāo)和贊助，加大控煙宣傳，努力營(yíng)造公共場(chǎng)所無(wú)煙環(huán)境。嚴格執行不得向未成年人出售煙酒的有關(guān)法律規定，減少居民有害飲酒，加強食品安全和飲用水安全保障工作，推進(jìn)營(yíng)養改善行動(dòng)，調整和優(yōu)化食物結構，倡導合理膳食，推行營(yíng)養標簽，引導企業(yè)生產(chǎn)銷(xiāo)售、消費者科學(xué)選擇營(yíng)養健康食品。

2．建設健康環(huán)境。推動(dòng)綠色清潔生產(chǎn)，改善作業(yè)環(huán)境，嚴格控制塵毒危害，強化職業(yè)病防治，整潔城鄉衛生，優(yōu)化人居環(huán)境，加強文化、科教、休閑、健身等公共服務(wù)設施建設。優(yōu)化健康步道、健康主題公園等運動(dòng)健身環(huán)境，提高各類(lèi)公共體育設施開(kāi)放程度和利用率，形成覆蓋城鄉、比較健全的全民健身服務(wù)體系，推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合。堅持綠色發(fā)展理念，強化環(huán)境保護和監管，落實(shí)大氣、水、土壤污染防治行動(dòng)計劃，實(shí)施污染物綜合控制，持續改善環(huán)境空氣質(zhì)量、飲用水水質(zhì)和土壤環(huán)境質(zhì)量。建立健全環(huán)境與健康監測、調查、風(fēng)險評估制度，降低環(huán)境污染對健康的影響。推動(dòng)慢性病綜合防控示范區創(chuàng )新發(fā)展，以國家慢性病綜合防控示范區建設為抓手，結合衛生城鎮和健康城鎮建設要求，與分級診療、家庭醫生簽約服務(wù)相融合，全面提升示范區建設質(zhì)量，并發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶動(dòng)區域慢性病防治管理水平整體提升。

（七）統籌社會(huì )資源，創(chuàng )新健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。

1．動(dòng)員社會(huì )力量參與。鼓勵、引導、支持社會(huì )力量舉辦的醫療、體檢、養老和養生保健機構以及社會(huì )團體、基金會(huì )等社會(huì )組織、商業(yè)保險機構、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)等通過(guò)競爭擇優(yōu)的方式，參與所在區域醫療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險以及相關(guān)慢性病防治服務(wù)，創(chuàng )新服務(wù)模式，促進(jìn)覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務(wù)業(yè)體系發(fā)展。建立多元化資金籌措機制，拓寬慢性病防治公益事業(yè)投融資渠道，鼓勵社會(huì )資本投向慢性病防治服務(wù)和社區康復等領(lǐng)域。

2．促進(jìn)醫養融合發(fā)展。促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)與居家、社區、機構養老緊密結合。深入養老機構、社區和居民家庭開(kāi)展老年保健、老年慢性病防治和康復護理，維護和促進(jìn)老年人功能健康。支持有條件的養老機構設置醫療機構，有條件的二級以上綜合醫院和中醫醫院設置老年病科，增加老年病床數量，為老年人就醫提供優(yōu)先便利服務(wù)。加快推進(jìn)面向養老機構和中醫療機構的遠程醫療服務(wù)試點(diǎn)。鼓勵基層醫療衛生機構與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，開(kāi)展上門(mén)診視、健康查體、健康管理、養生保健等服務(wù)。

（八）完善監測評估體系，推廣適宜技術(shù)應用。

1．完善監測評估體系。推進(jìn)區域健康信息平臺建設，整合單病種、單因素慢性病及其危險因素監測信息，實(shí)現互聯(lián)互通，逐步實(shí)現腫瘤等重點(diǎn)慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險因素信息實(shí)時(shí)更新，定期發(fā)布慢性病相關(guān)監測信息。加強對學(xué)生常見(jiàn)病的流行特征和主要危險因素的監測，科學(xué)評估學(xué)生的健康狀況。以市（區）為單位，摸清本地區主要慢性病狀況、影響因素和疾病負擔。運用大數據等技術(shù)，加強信息分析與利用，掌握慢性病流行規律及特點(diǎn)，確定主要健康問(wèn)題，為制定慢性病防治政策與策略提供循證依據。加強水、土壤、空氣等環(huán)境介質(zhì)和工作場(chǎng)所等環(huán)境質(zhì)量、農產(chǎn)品質(zhì)量安全監測，逐步實(shí)現跨行業(yè)跨部門(mén)跨層級的縱向報告和橫向交換，動(dòng)態(tài)實(shí)施環(huán)境、食物等因素與健康的風(fēng)險評估與預警。

2．推廣新技術(shù)和適宜技術(shù)應用。加強慢性病防治應用研究和轉化醫學(xué)研究，推進(jìn)慢性病致病因素、發(fā)病機制、預防干預、診療康復等研究，支持基因檢測等新技術(shù)、新產(chǎn)品在慢性病防治領(lǐng)域推廣應用。結合慢性病防治需求，遴選成熟有效的慢性病預防、診療、康復保健適宜技術(shù)，加快成果轉化和應用推廣。開(kāi)展慢性病社會(huì )決定因素與疾病負擔研究，探索有效的慢性病防控路徑。積極參與國內外慢性病防治交流與合作。發(fā)展智慧健康產(chǎn)業(yè)，充分利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數據、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)豐富慢性病防治手段和工作內容，推進(jìn)預約診療、在線(xiàn)隨訪(fǎng)、疾病管理、健康管理等網(wǎng)絡(luò )服務(wù)應用，探索慢性病健康管理服務(wù)新模式。

六、保障措施

（一）強化組織領(lǐng)導。各市（區）應當將慢性病防治作為健康泰州建設和深化醫改的重點(diǎn)內容，納入重要民生工程，確定工作目標和考核指標，制定慢性病防治規劃及實(shí)施方案，強化組織領(lǐng)導，建立健全慢性病防治工作協(xié)調機制，定期研究解決慢性病防治工作中的重大問(wèn)題。

（二）落實(shí)部門(mén)責任。衛生計生部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)共同組織實(shí)施本規劃并開(kāi)展監督評估。發(fā)改部門(mén)應當將慢性病防治列入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃，加強慢性病防治能力建設。財政部門(mén)應當按照政府衛生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費。人社部門(mén)應當進(jìn)一步完善慢性病相關(guān)醫保政策和支付方式，發(fā)揮醫保控費作用。經(jīng)信、教育、科技、民政、環(huán)保、住建、農業(yè)、水利、商務(wù)、食品藥品監管、文廣新、體育、安監等部門(mén)要各司其職、各負其責，形成慢性病防治工作合力。

（三）加強人才培養。完善有利于人才培養使用的政策措施，加強健康教育、健康管理、醫療、公共衛生、護理、康復及中醫藥等領(lǐng)域人才培養。加強有針對性的繼續醫學(xué)教育，著(zhù)力培養慢性病防治復合型、實(shí)用型人才。完善專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)評定制度，促進(jìn)人才成長(cháng)發(fā)展和合理流動(dòng)。

（四）營(yíng)造良好氛圍。各地各部門(mén)要廣泛宣傳黨和國家關(guān)于維護促進(jìn)人民健康的重大戰略思想和方針政策，宣傳實(shí)施慢性病綜合防控戰略的重大意義、目標任務(wù)和策略措施。要加強正面宣傳、輿論監督、科學(xué)引導和典型報道，增強社會(huì )對慢性病防治的普遍認知，形成全社會(huì )關(guān)心支持慢性病防治的良好氛圍。

七、督導與評估

市衛生計生委要會(huì )同有關(guān)部門(mén)定期交流信息，及時(shí)掌握工作進(jìn)展，聯(lián)合開(kāi)展督查和效果評價(jià)，2020年對規劃實(shí)施情況進(jìn)行中期評估，2025年組織規劃實(shí)施的終期評估。各地要建立監督評價(jià)機制，組織開(kāi)展規劃實(shí)施進(jìn)度和效果評價(jià)，將規劃實(shí)施情況作為政府督查督辦的重要事項，推動(dòng)規劃目標任務(wù)的落實(shí)。并將評估結果上報市政府。

泰州市精神衛生工作三年行動(dòng)計劃

（2018－2020年）

 為進(jìn)一步加強精神障礙的預防、治療和康復工作，推動(dòng)心理治療、心理咨詢(xún)等心理健康服務(wù)，深入推進(jìn)健康泰州建設，根據《江蘇省精神衛生工作規劃（2018—2020年）》，結合本市實(shí)際，制定本計劃。

一、現狀與形勢

精神衛生是關(guān)系人民群眾身心健康、影響經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的重大公共衛生問(wèn)題和社會(huì )問(wèn)題。市委、市政府高度重視精神衛生工作，將其作為保障改善民生和加強創(chuàng )新社會(huì )治理的重要舉措，采取一系列政策措施，推動(dòng)我市精神衛生事業(yè)發(fā)展。各市（區）各部門(mén)認真貫徹黨中央、國務(wù)院的決策部署，健全嚴重精神障礙管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )和心理健康服務(wù)體系，探索開(kāi)展社會(huì )心理疏導和危機干預，完善保障機制，強化工作措施，嚴重精神障礙患者管理服務(wù)和心理健康服務(wù)取得了明顯成效。隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )快速發(fā)展，生活節奏明顯加快，心理應激因素日益增加，焦慮癥、抑郁癥等常見(jiàn)精神障礙及心理行為問(wèn)題逐年增多，心理應激事件及精神障礙患者肇事肇禍案（事）件時(shí)有發(fā)生，老年癡呆癥、兒童孤獨癥等特定人群疾病干預亟待加強，全市精神衛生工作仍面臨嚴峻挑戰。當前和今后一個(gè)時(shí)期，應大力提高精神衛生服務(wù)能力和水平，進(jìn)一步加大嚴重精神障礙患者的救治救助力度，提高心理健康服務(wù)水平，健全社會(huì )心理服務(wù)體系，滿(mǎn)足群眾的健康需求，促進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展。

二、指導思想

全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，按照黨中央、國務(wù)院的決策部署，堅持新時(shí)期衛生與健康工作方針，以滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的精神衛生服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，統籌各方資源，不斷健全精神衛生服務(wù)體系，全面加強嚴重精神障礙患者救治與管理，完善心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，加強重點(diǎn)人群心理健康服務(wù)，積極營(yíng)造關(guān)愛(ài)精神障礙患者的社會(huì )氛圍，促進(jìn)精神衛生事業(yè)全面發(fā)展，維護社會(huì )和諧穩定。

三、工作目標

到2020年，普遍形成政府組織領(lǐng)導、各部門(mén)齊抓共管、家庭和單位盡力盡責、全社會(huì )共同參與的精神衛生綜合服務(wù)管理機制；建立健全與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平相適應的精神疾病預防、治療、康復服務(wù)體系，服務(wù)能力與水平進(jìn)一步提高；精神障礙患者救治救助保障制度逐步完善，患者的合法權益得到保護，重大肇事肇禍案（事）件進(jìn)一步減少；不斷深化全社會(huì )對精神衛生重要性的認識，全民心理健康意識和身心健康水平進(jìn)一步提高。

（一）精神衛生綜合管理協(xié)調機制更加完善。市、市（區）普遍建立政府領(lǐng)導、部門(mén)協(xié)作的精神衛生工作協(xié)調機制。90%以上的鄉鎮（街道）建立由政法綜治、衛生計生、公安、民政、司法、殘聯(lián)等單位參與的精神衛生綜合管理小組。

（二）精神衛生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò )基本健全。健全市、市（區）二級精神衛生專(zhuān)業(yè)機構，市建成三級精神衛生專(zhuān)科醫院，靖江、泰興、興化市和姜堰區各建成1所政府辦二級精神衛生專(zhuān)科醫院。每萬(wàn)人口擁有精神科床位不低于3張。三級綜合醫院（含中醫類(lèi)醫院）均開(kāi)設精神科門(mén)診或心理治療門(mén)診。無(wú)三級綜合醫院的市區至少在1家二級綜合醫院開(kāi)設心理治療門(mén)診。重視和充分發(fā)揮各級精神衛生機構在精神疾病防治中的重要作用。積極探索通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式鼓勵社會(huì )辦醫療機構提供精神衛生醫療服務(wù)。

（三）精神衛生專(zhuān)業(yè)人員緊缺狀況得到緩解。全市精神科執業(yè)（助理）醫師數量增加到190名以上，每萬(wàn)人口精神科執業(yè)（助理）醫師數量不低于0.38名。鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心等基層醫療衛生機構普遍配備專(zhuān)職或兼職精神衛生防治人員，配備至少1名具備精神科執業(yè)資質(zhì)的醫師；各類(lèi)監管場(chǎng)所應當配備專(zhuān)職或兼職精神衛生防治人員；心理治療師、社會(huì )工作師基本滿(mǎn)足工作需要；社會(huì )組織及志愿者廣泛參與精神衛生工作。

（四）嚴重精神障礙救治管理任務(wù)有效落實(shí)。及時(shí)掌握嚴重精神障礙患者數量，登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率達到85%以上，精神分裂癥治療率達到80%以上。符合條件的貧困嚴重精神障礙患者全部納入醫療救助。患者肇事肇禍案（事）件特別是命案顯著(zhù)減少，有肇事肇禍行為的患者依法及時(shí)得到強制醫療或住院治療。

（五）精神障礙康復工作模式初步建立。探索建立精神衛生專(zhuān)業(yè)機構、社區康復機構及社會(huì )組織、家庭相互支持的精神障礙社區康復服務(wù)體系。70%以上的市（區）設有精神障礙社區康復機構或通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式委托社會(huì )組織開(kāi)展康復工作；開(kāi)展社區康復的鄉鎮（街道）50%以上的居家精神障礙患者接受社區康復服務(wù)。

（六）常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題防治能力逐步提升。公眾對抑郁癥等常見(jiàn)精神障礙的認識和主動(dòng)就醫意識普遍提高，醫療機構識別抑郁癥的能力明顯提升，抑郁癥治療率在現有基礎上提高50%。各市（區）普遍開(kāi)展抑郁癥等常見(jiàn)精神障礙防治，市及有條件的市（區）建立心理危機干預隊伍，開(kāi)通心理援助熱線(xiàn)電話(huà)；發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，根據需要及時(shí)、科學(xué)開(kāi)展心理援助工作。重點(diǎn)人群心理健康問(wèn)題得到關(guān)注和及時(shí)疏導，社會(huì )心理服務(wù)體系初步建成。

（七）精神衛生工作的社會(huì )氛圍進(jìn)一步改善。醫院、學(xué)校、社區、企事業(yè)單位、監管場(chǎng)所普遍開(kāi)展精神衛生宣傳及心理衛生保健活動(dòng)，進(jìn)一步提高廣大公眾的心理健康知識知曉率，城市不低于70%，農村不低于50%。高等院校普遍設立心理健康教育中心，并按照師生比不少于1:3000配備專(zhuān)職從事心理健康教育的教師，中小學(xué)校建立學(xué)生發(fā)展指導中心，設置心理輔導室并配備專(zhuān)職或兼職教師，在校學(xué)生心理健康核心知識知曉率不斷提高。

四、主要任務(wù)

（一）廣泛開(kāi)展精神衛生宣傳教育。

市（區）應當將宣傳教育擺到精神衛生工作的重要位置，充分發(fā)揮傳統媒體和新媒體作用，廣泛宣傳“精神疾病可防可治，心理問(wèn)題及早求助，關(guān)心不歧視，身心同健康”等精神衛生核心知識，以及患者戰勝疾病、回歸社會(huì )的典型事例，引導公眾正確認識精神障礙和心理行為問(wèn)題，正確對待精神障礙患者。將提高公民心理健康素養作為精神文明建設的重要內容，倡導“每個(gè)人是自己心理健康第一責任人”的理念，引導公眾在日常生活中有意識地營(yíng)造積極心態(tài)。規范對有關(guān)肇事肇禍案（事）件的報道，未依法鑒定為精神病人的避免使用“精神病人”稱(chēng)謂進(jìn)行報道，減少負面影響。教育、司法、工會(huì )、共青團、婦聯(lián)、老齡等部門(mén)（單位）針對學(xué)生、農村婦女和留守兒童、職業(yè)人群、被監管人員、老年人等重點(diǎn)人群分別制定宣傳教育策略，有針對性地開(kāi)展心理健康教育活動(dòng)。各級衛生計生部門(mén)組織醫療衛生機構開(kāi)展多種形式的精神衛生宣傳，增進(jìn)公眾對精神健康及精神衛生服務(wù)的了解，提高自我心理調適能力。

（二）積極推動(dòng)心理健康促進(jìn)工作。

各市（區）逐步建立心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，提高心理健康服務(wù)的可及性，倡導公眾科學(xué)認識心理行為問(wèn)題和心理疾病對健康的影響，提升全民心理健康素養。依法將心理援助內容納入市、市（區）突發(fā)事件應急預案，充分發(fā)揮心理健康專(zhuān)業(yè)人員的引導和支持作用，依托現有精神科醫師、精神科護士和心理治療師、社會(huì )工作師，分級組建突發(fā)事件心理危機干預隊伍，定期開(kāi)展培訓和演練，發(fā)生突發(fā)事件后及時(shí)組織開(kāi)展心理援助。鼓勵、支持有能力的社會(huì )組織提供規范的心理援助服務(wù)信息，引導其有序參與災后心理援助。重視心理危機干預和心理援助工作，建立和完善心理健康教育、心理熱線(xiàn)服務(wù)、心理評估、心理咨詢(xún)、心理治療、精神科治療等銜接遞進(jìn)、密切合作的心理危機干預和心理援助服務(wù)模式。依托12320衛生熱線(xiàn)及精神衛生專(zhuān)業(yè)機構建設心理援助熱線(xiàn)電話(huà)和網(wǎng)絡(luò )平臺，向公眾提供心理健康公益服務(wù)。精神衛生專(zhuān)業(yè)機構應當配備專(zhuān)業(yè)人員，為精神障礙患者及高危人群提供專(zhuān)業(yè)的心理衛生服務(wù)。綜合性醫院及其他專(zhuān)科醫院對就診者進(jìn)行心理健康指導，基層醫療衛生機構向轄區居民提供心理健康指導。全面加強兒童青少年心理健康教育，中小學(xué)應當設置學(xué)生發(fā)展指導中心，并配備專(zhuān)兼職人員，不斷推進(jìn)學(xué)生心理健康教育工作，制定校園突發(fā)危機事件處理預案。高等院校與精神衛生專(zhuān)業(yè)機構建立穩定的心理危機干預聯(lián)動(dòng)協(xié)調機制，并設立心理健康教育示范中心。關(guān)注老年人、婦女、兒童和殘疾人心理健康，將老年人、婦女、兒童和殘疾人心理健康服務(wù)作為工作重點(diǎn)。充分利用老年大學(xué)、老年活動(dòng)中心、基層老年協(xié)會(huì )、婦女之家、殘疾人康復機構、有資質(zhì)的社會(huì )組織等宣傳心理健康知識。通過(guò)培訓專(zhuān)兼職社會(huì )工作者和心理工作者、引入社會(huì )力量等多種途徑，為空巢、喪偶、失能、失智、留守老年人、婦女、兒童、殘疾人和計劃生育特殊家庭提供心理輔導、情緒疏解、悲傷撫慰、家庭關(guān)系調適等心理健康服務(wù)。普遍開(kāi)展職業(yè)人群心理健康服務(wù)，用人單位應當將心理健康知識納入職工崗前和崗位培訓，創(chuàng )造有益于職工身心健康的工作環(huán)境。重視特殊人群心理健康服務(wù)，看守所、拘留所、強制隔離戒毒所和社區矯正機構等應當加強對被監管人員的心理咨詢(xún)和心理輔導。

（三）著(zhù)力提高精神衛生服務(wù)能力。

建立健全心理健康服務(wù)體系。完善各部門(mén)各行業(yè)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )；搭建基層心理健康平臺，將心理健康服務(wù)作為城鄉社會(huì )服務(wù)的重要內容，對社區居民開(kāi)展心理健康宣傳教育和心理疏導。鼓勵培育社會(huì )化的心理健康服務(wù)機構，市、市（區）政府及相關(guān)部門(mén)積極支持培育專(zhuān)業(yè)化、規范化的心理咨詢(xún)、輔導機構，通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)等形式，向機關(guān)、企事業(yè)單位和其他用人單位、基層組織及社區群眾提供心理咨詢(xún)服務(wù)，逐步擴大服務(wù)覆蓋面。

加強機構能力建設。充分利用現有資源，大力加強精神衛生專(zhuān)業(yè)機構和精神障礙社區康復機構建設，重點(diǎn)提高基層精神衛生服務(wù)能力，完善精神障礙的預防、治療和康復服務(wù)體系。加強醫療機構心理健康服務(wù)能力建設，支持精神衛生專(zhuān)業(yè)機構提升心理健康服務(wù)能力，鼓勵和引導綜合醫院開(kāi)設精神（心理）科。精神衛生專(zhuān)業(yè)機構充分發(fā)揮引領(lǐng)示范作用，對各類(lèi)臨床科室醫務(wù)人員開(kāi)展心理健康知識和技能培訓，注重提高抑郁、焦慮、老年癡呆、孤獨癥等心理行為問(wèn)題和常見(jiàn)精神障礙的篩查識別、處置能力。衛生計生部門(mén)委托本級精神衛生專(zhuān)業(yè)機構承擔精神衛生技術(shù)管理和指導職能，負責醫療、預防、醫學(xué)康復、健康教育、信息收集、培訓和技術(shù)指導等工作。無(wú)精神衛生專(zhuān)業(yè)機構的高港區和醫藥高新區，應當通過(guò)與精神衛生專(zhuān)業(yè)機構簽訂協(xié)議的方式，委托其承擔技術(shù)指導任務(wù)，并指定區級疾病預防控制機構負責相關(guān)業(yè)務(wù)管理。民政、殘聯(lián)等部門(mén)（單位）應當逐步建立精神障礙社區康復服務(wù)體系。市（區）應當鼓勵社會(huì )資本舉辦精神衛生專(zhuān)業(yè)機構和社區康復機構，并通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)發(fā)揮其在精神衛生防治管理工作中的作用。

加強人才隊伍建設。完善政策措施，支持精神衛生醫療機構引進(jìn)和培養專(zhuān)業(yè)人才，根據“引得進(jìn)、留得住、用得好”的原則，切實(shí)解決精神衛生人才短缺問(wèn)題。各市（區）應當建立健全精神衛生專(zhuān)業(yè)隊伍，加快心理健康專(zhuān)業(yè)人才培養，完善心理健康服務(wù)人才激勵機制，積極設立心理健康服務(wù)崗位，逐步將心理健康服務(wù)人才納入專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位設置與管理體系，促進(jìn)心理健康服務(wù)人才有序發(fā)展，發(fā)揮心理健康服務(wù)行業(yè)組織作用。合理配置精神科醫師、精神科護士、心理治療師，探索并逐步推廣康復師、社會(huì )工作師和志愿者參與精神衛生服務(wù)的工作模式。各級精神衛生專(zhuān)業(yè)機構按照區域內人口數及承擔的精神衛生防治任務(wù)配置公共衛生專(zhuān)業(yè)人員，原則上每70張床位配備1名公共衛生醫師，確保預防工作落到實(shí)處。每個(gè)基層醫療衛生機構至少配備1名具備精神科執業(yè)資質(zhì)的醫師承擔嚴重精神障礙患者服務(wù)管理任務(wù)。衛生計生部門(mén)加強精神科住院醫師規范化培訓、精神科護士培訓；開(kāi)展執業(yè)范圍為非精神衛生專(zhuān)業(yè)醫師變更執業(yè)范圍的轉崗培訓，以及縣級綜合醫院和鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）中臨床類(lèi)別執業(yè)醫師或全科醫師增加精神衛生執業(yè)范圍的上崗培訓；開(kāi)展中醫類(lèi)別醫師精神障礙防治培訓，鼓勵基層符合條件的精神衛生防治人員取得精神衛生執業(yè)資格；指導社會(huì )組織規范開(kāi)展心理咨詢(xún)師、健康管理師的培訓，加強實(shí)踐技能考核。教育部門(mén)加強精神醫學(xué)、應用心理學(xué)、社會(huì )工作學(xué)等精神衛生相關(guān)專(zhuān)業(yè)的人才培養工作；在醫學(xué)教育中保證精神衛生學(xué)、醫學(xué)心理學(xué)等相關(guān)課程的課時(shí)。

各市（區）切實(shí)落實(shí)對精神衛生工作人員的工資待遇政策，提高其待遇水平，穩定精神衛生專(zhuān)業(yè)隊伍。進(jìn)一步完善精神衛生醫療機構績(jì)效工資制度，在核定精神醫療衛生機構績(jì)效工資總量時(shí)，結合精神衛生醫療工作特點(diǎn)，按照公立醫院薪酬制度改革指導意見(jiàn)相關(guān)精神，在政策范圍內適當提高績(jì)效工資總量水平。精神衛生醫療機構在內部分配時(shí)，應當充分考慮職業(yè)特點(diǎn)和服務(wù)風(fēng)險，向直接從事醫療服務(wù)工作的一線(xiàn)人員傾斜，調動(dòng)他們從事精神衛生專(zhuān)業(yè)工作的積極性。進(jìn)一步改善精神衛生從業(yè)人員工作條件和環(huán)境，積極幫助他們解決實(shí)際困難，對精神科專(zhuān)業(yè)人員晉升職稱(chēng)給予政策傾斜。

（四）全面推進(jìn)嚴重精神障礙救治救助。

加強患者登記報告。衛生計生、公安、民政、司法、殘聯(lián)等部門(mén)（單位）加強協(xié)作，全方位、多渠道地開(kāi)展嚴重精神障礙患者日常發(fā)現登記和發(fā)病報告，建立完善動(dòng)態(tài)監測網(wǎng)絡(luò )。村（居）民委員會(huì )積極發(fā)現轄區內的疑似精神障礙患者，可應其家屬請求協(xié)助其就醫。具有精神障礙診療資質(zhì)的醫療機構落實(shí)嚴重精神障礙發(fā)病報告管理制度，按要求報告確診的嚴重精神障礙患者。基層醫療衛生機構發(fā)現轄區內確診的嚴重精神障礙患者及時(shí)登記，并錄入省嚴重精神障礙信息管理系統。公安機關(guān)組織開(kāi)展肇事肇禍等嚴重精神障礙患者滾動(dòng)排查，及時(shí)登記采集相關(guān)信息。

做好患者服務(wù)管理。市（區）人民政府應當按照“應治盡治、應管盡管、應收盡收”的要求，積極推行“病重治療在醫院，康復管理在社區”的服務(wù)模式，對居家嚴重精神障礙患者在知情同意基礎上全部納入社區管理；對急性期和病情不穩定的患者，基層醫療衛生機構及時(shí)轉診到精神衛生專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行規范治療，病情穩定后回到社區接受精神科基本藥物維持治療。各級綜治組織應當協(xié)調同級相關(guān)部門(mén)，推動(dòng)鄉鎮（街道）建立精神衛生綜合管理小組，動(dòng)員社區組織、患者家屬參與居家患者管理；全面實(shí)施嚴重精神障礙患者監護人以獎代補政策，落實(shí)嚴重精神障礙患者監護責任。基層醫療衛生機構按照國家基本公共衛生服務(wù)規范要求，為轄區內嚴重精神障礙患者建立健康檔案，提供隨訪(fǎng)管理、危險性評估、服藥指導等服務(wù)。基層醫務(wù)人員、民警、民政干事、政法綜治干部、網(wǎng)格員、殘疾人專(zhuān)職委員等協(xié)同隨訪(fǎng)病情不穩定患者，迅速應對突發(fā)事件苗頭，協(xié)助患者及其家屬解決治療及生活中的難題。市、市（區）政府及相關(guān)部門(mén)研究建立肇事肇禍精神障礙患者收治管理機制，暢通有肇事肇禍行為或高危險性的精神障礙患者收治渠道，設立應急醫療處置“綠色通道”，并明確經(jīng)費來(lái)源及其他保障措施。

落實(shí)救治救助政策。市（區）人民政府應當做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險、醫療救助、疾病應急救助等制度的銜接，發(fā)揮整合效應，逐步提高精神障礙患者醫療保障水平，將嚴重精神障礙納入門(mén)診特殊病種，逐步取消起付線(xiàn)。對于符合醫療救助條件的貧困患者，資助其參加基本醫療保險，并按照有關(guān)規定，對其醫療費用給予補助。對于無(wú)法查明身份的患者所發(fā)生的急救費用和身份明確但無(wú)力繳費的患者所拖欠的急救費用，按照有關(guān)規定，先由責任人、工傷保險和基本醫療保險等各類(lèi)保險、道路交通事故社會(huì )救助基金等渠道支付；無(wú)上述渠道或上述渠道費用支付有缺口時(shí)，由疾病應急救助基金給予補助。因醫保統籌地區無(wú)符合條件的精神衛生專(zhuān)業(yè)機構而轉診到異地就醫的患者，醫保報銷(xiāo)待遇不降低。民政、衛生計生、人社、財政等部門(mén)研究完善符合精神障礙診療特點(diǎn)的社會(huì )救助制度，做好貧困患者的社會(huì )救助工作。符合最低生活保障條件的，民政部門(mén)及時(shí)納入低保；不符合低保條件但確有困難的，或獲得最低生活保障后生活仍有困難的，按照規定通過(guò)臨時(shí)救助等措施幫助其解決基本生活困難。低保中的嚴重精神障礙患者應當列為重點(diǎn)保障對象，按照規定資助其參加基本醫療保險。

完善康復服務(wù)。民政部門(mén)、殘聯(lián)應當逐步建立健全精神障礙社區康復服務(wù)體系，大力推廣社會(huì )化、綜合性、開(kāi)放式的精神障礙和精神殘疾康復工作模式，研究制定加快精神衛生康復服務(wù)發(fā)展政策，完善精神衛生康復服務(wù)標準和管理規范。加強復員退伍軍人、特困人員、低收入人員、被監管人員等特殊群體中精神障礙患者的康復服務(wù)保障。衛生計生部門(mén)對精神障礙社區康復服務(wù)給予技術(shù)支持，并將其納入精神衛生工作支持范圍。開(kāi)展精神障礙社區康復機構示范性項目建設，促進(jìn)社區康復機構增點(diǎn)拓面，通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)鼓勵和引導社會(huì )資源提供精神障礙社區康復服務(wù)，促進(jìn)精神障礙患者回歸社會(huì )。隨著(zhù)保障能力的提升，逐步擴大基本醫療保險對符合條件的精神障礙治療性康復服務(wù)項目的支付范圍。

（五）努力提升常見(jiàn)精神障礙防治水平。

各級各類(lèi)醫療衛生機構開(kāi)展醫務(wù)人員精神障礙相關(guān)知識與技能培訓，高等院校加強對其心理咨詢(xún)機構工作人員和學(xué)生工作者相關(guān)知識與技能培訓，對就診或求助者中的疑似精神障礙患者及時(shí)提供就醫指導或轉診服務(wù)。精神衛生專(zhuān)業(yè)機構建立會(huì )診、轉診制度，指導其他醫療機構正確識別并及時(shí)轉診疑似精神障礙患者；按照精神障礙分類(lèi)及診療規范，提供科學(xué)、規范、合理的診斷與治療服務(wù)，提高患者治療率。市（區）應當進(jìn)一步重視抑郁癥、兒童孤獨癥、老年癡呆癥等常見(jiàn)精神障礙，關(guān)注婦女、兒童、老年人、職業(yè)人群的心理行為問(wèn)題，探索適合本地區實(shí)際的常見(jiàn)精神障礙防治模式，鼓勵有條件的地區為抑郁癥患者提供隨訪(fǎng)服務(wù)。充分發(fā)揮中醫藥的作用，加強中醫醫療機構精神類(lèi)臨床科室能力建設，鼓勵中醫專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展常見(jiàn)精神障礙及心理行為問(wèn)題防治和研究。

（六）進(jìn)一步完善精神衛生信息系統。

市衛生計生委統籌建設全市精神衛生信息系統，將精神衛生信息系統建設納入泰州智慧健康服務(wù)工程，并逐步與居民電子健康檔案、電子病歷和全員人口數據庫對接。精神衛生專(zhuān)業(yè)機構應當建立電子病歷系統，并實(shí)現與省、市嚴重精神障礙信息系統的數據自動(dòng)傳輸。承擔精神衛生技術(shù)管理與指導任務(wù)的機構做好嚴重精神障礙患者信息審核、分析等，定期形成報告，為相關(guān)部門(mén)決策提供依據。市（區）應當逐級建立衛生計生、政法綜治、公安、民政、人社、司法、殘聯(lián)等部門(mén)（單位）的嚴重精神障礙患者信息共享和銜接機制，重視并加強患者信息及隱私保護工作。定期開(kāi)展精神障礙流行病學(xué)調查，依法建立精神衛生監測網(wǎng)絡(luò )，及時(shí)掌握精神障礙患者情況和精神衛生工作信息。加強信息資源的合理運用，強化監測預警，定期分析研判，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，不斷提高救治救助工作和管理服務(wù)信息化水平。

五、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。市（區）人民政府應當將精神衛生工作納入當地國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展總體規劃，制定年度工作計劃和實(shí)施方案。建立完善精神衛生工作政府領(lǐng)導和部門(mén)協(xié)調機制。充分發(fā)揮基層綜合服務(wù)管理平臺作用，統籌規劃，整合資源，切實(shí)加強本地區精神衛生服務(wù)體系建設。將精神衛生有關(guān)工作作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)內容，統籌考慮精神障礙患者救治救助、專(zhuān)業(yè)人才培養、專(zhuān)業(yè)機構運行保障等，推動(dòng)精神衛生事業(yè)持續、健康、穩定發(fā)展。

（二）落實(shí)部門(mén)責任。各有關(guān)部門(mén)切實(shí)履行責任，形成工作合力，確保工作落到實(shí)處。政法綜治發(fā)揮綜合治理優(yōu)勢，推動(dòng)精神衛生工作重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題的解決。加強調查研究、組織協(xié)調和督導檢查，將嚴重精神障礙患者救治救助工作納入社會(huì )治安綜合治理（平安建設）考評，加大檢查考核力度，對因工作不重視、監督不到位、救治不及時(shí)，導致發(fā)生已登記嚴重精神障礙患者肇事肇禍重大案（事）件的，嚴肅追究相關(guān)責任人和部門(mén)（單位）的責任。發(fā)改、衛生計生、民政、公安、司法等部門(mén)按照“應治盡治、應管盡管、應收盡收”的原則，切實(shí)加強精神衛生防治網(wǎng)絡(luò )建設。政法綜治、衛生計生、民政、公安、司法、殘聯(lián)等部門(mén)（單位）強化協(xié)作，進(jìn)一步完善嚴重精神障礙防治管理與康復服務(wù)機制。價(jià)格、衛生計生、人社等部門(mén)加強對包括精神障礙在內的醫療服務(wù)價(jià)格形成機制的研究與指導。民政部門(mén)會(huì )同殘聯(lián)、發(fā)改、衛生計生、財政等部門(mén)（單位）探索制定支持精神障礙患者康復服務(wù)工作發(fā)展的政策，加強康復服務(wù)機構管理，不斷提高康復服務(wù)規范化、專(zhuān)業(yè)化水平。各級殘聯(lián)應當按照有關(guān)規定和中國殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要提出的精神殘疾防治康復工作要求，推行有利于精神殘疾人參與社會(huì )生活的開(kāi)放式管理模式，依法維護精神殘疾人的合法權益。衛生計生、人社、市場(chǎng)監督管理等部門(mén)加強研究論證，探索心理咨詢(xún)機構的管理模式，制定發(fā)展和規范心理咨詢(xún)機構的相關(guān)政策。

（三）保障經(jīng)費投入。各級政府應當將精神衛生工作經(jīng)費納入本級政府財政預算，根據精神衛生工作需要，加大財政投入力度，并加強對任務(wù)完成情況和財政資金使用績(jì)效的考核，提高資金使用效益。各市（區）扎實(shí)推進(jìn)基本公共衛生服務(wù)項目和嚴重精神障礙管理治療工作，落實(shí)政府對精神衛生專(zhuān)業(yè)機構的投入政策。建立多元化資金籌措機制，積極開(kāi)拓精神衛生公益性事業(yè)投融資渠道，鼓勵社會(huì )資本投入精神衛生服務(wù)和社區康復等領(lǐng)域。

（四）加強科學(xué)研究。各市（區）各有關(guān)部門(mén)及研究機構應當圍繞精神衛生工作的發(fā)展要求，針對精神分裂癥等重點(diǎn)疾病，以及兒童青少年、老年人等重點(diǎn)人群的常見(jiàn)、多發(fā)精神障礙和心理行為問(wèn)題，開(kāi)展基礎和臨床應用性研究。加強精神障礙流行病學(xué)調查、精神衛生法律法規與政策等軟科學(xué)研究，為精神衛生政策制定與法律法規實(shí)施提供科學(xué)依據。大力開(kāi)展心理健康相關(guān)的基礎和應用研究，針對重點(diǎn)人群的心理行為問(wèn)題和危害公眾健康的重點(diǎn)心理疾病，開(kāi)展精神障礙和心理行為問(wèn)題的生物、心理、社會(huì )因素綜合研究和相關(guān)轉化醫學(xué)研究。加強國內外交流，吸收、借鑒和推廣先進(jìn)科學(xué)技術(shù)及成功經(jīng)驗，及時(shí)將國內外相關(guān)研究成果應用于精神衛生工作實(shí)踐。

泰州市結核病防治三年行動(dòng)計劃（2018－2020年）

為進(jìn)一步減少結核病危害，切實(shí)維護廣大人民群眾身體健康，深入推進(jìn)健康泰州建設，根據《江蘇省結核病防治規劃（2018—2020年）》（蘇政辦發(fā)〔2018〕3號），結合本市實(shí)際，制定本計劃。

 一、指導思想

全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，按照中共中央、國務(wù)院和省、市黨委政府的決策部署，堅持新時(shí)期衛生與健康工作方針，以推進(jìn)健康泰州建設為契機，以深化醫改為動(dòng)力，強化結核病患者發(fā)現報告、診斷治療和隨訪(fǎng)管理等全環(huán)節管理，全方位加強結核病防治工作，為高水平全面建成小康社會(huì )奠定堅實(shí)基礎。堅持以人民健康為中心，堅持預防為主、防治結合、依法防治、科學(xué)防治，堅持政府組織領(lǐng)導、部門(mén)各負其責、全社會(huì )協(xié)同，堅持突出重點(diǎn)、因地制宜、分類(lèi)指導，穩步推進(jìn)結核病防控策略。

二、工作目標

進(jìn)一步健全疾病預防控制機構、結核病定點(diǎn)醫院、基層醫療衛生機構分工明確、協(xié)調配合的結核病分級診療綜合防治模式，提高結核病防治服務(wù)能力。進(jìn)一步完善醫療保障政策，減輕患者疾病負擔，防止家庭因結核病而出現災難性的經(jīng)濟負擔。進(jìn)一步減少結核病感染、患病和死亡，將全市肺結核發(fā)病率控制在35/10萬(wàn)以下。到2020年實(shí)現以下工作指標：

（一）報告肺結核患者和疑似肺結核患者總體到位率達到95%以上。普通肺結核患者在市（區）定點(diǎn)醫院接受治療的比例達90%以上。

（二）病原學(xué)檢查陽(yáng)性肺結核患者的密切接觸者篩查率達到95%，其他肺結核重點(diǎn)人群主動(dòng)篩查率達到90%，學(xué)生體檢結核病篩查比例明顯提高。

（三）市級定點(diǎn)醫院具備開(kāi)展藥敏試驗、菌種鑒定和結核病分子生物學(xué)診斷能力。所有市（區）定點(diǎn)醫院具備痰涂片、痰培養和分子生物學(xué)診斷能力。

（四）肺結核患者的病原學(xué)陽(yáng)性率達到50%以上。病原學(xué)陽(yáng)性患者的分子生物學(xué)耐藥檢測比例達到80%。耐多藥肺結核高危人群耐藥篩查率達到95%以上。

（五）普通肺結核患者成功治療率達到90%以上。耐多藥肺結核患者納入治療率達到70%，成功治療率達到50%。

（六）基層醫療衛生機構肺結核患者規范管理率達到90%以上。

（七）艾滋病病毒感染者的結核病檢查率達到90%以上。

（八）公眾結核病防治核心知識知曉率達到85%以上。

（九）實(shí)行單病種定額付費，肺結核患者基本醫療保險政策范圍內報銷(xiāo)比例不低于70%、符合醫療救助的患者不低于90%。

三、主要任務(wù)

（一）多管齊下，及時(shí)發(fā)現患者。

1．加大就診者中患者發(fā)現力度。各級各類(lèi)醫療衛生機構應當在診療和健康體檢中，加強對有咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血等肺結核可疑癥狀者的排查，發(fā)現肺結核疑似患者應當轉診到當地定點(diǎn)醫院進(jìn)行規范診治，并及時(shí)報告。加強醫療機構及定點(diǎn)醫院的內部轉診追蹤。縣級定點(diǎn)醫院全部開(kāi)展分子生物學(xué)檢測，提高病原學(xué)發(fā)現力度。利用基本公共衛生服務(wù)項目，開(kāi)展可疑患者村級推薦、鄉級免費篩查。

2．開(kāi)展重點(diǎn)人群主動(dòng)篩查。強化基層醫療衛生機構對因癥就診者、肺結核密切接觸者、65歲以上老人、糖尿病患者等高風(fēng)險人群進(jìn)行主動(dòng)癥狀篩查，并將這些高風(fēng)險人群的主動(dòng)篩查納入基本公共衛生肺結核患者管理項目，加大患者發(fā)現力度。疾病預防控制機構組織和指導基層醫療衛生機構對結核病重點(diǎn)人群進(jìn)行主動(dòng)篩查。將結核病篩查納入學(xué)生入學(xué)、監管場(chǎng)所人員入所和流動(dòng)人口等人群的健康體檢項目，盡早發(fā)現傳染源。疫情高發(fā)的鄉、村必要時(shí)可開(kāi)展肺結核普查。

3．及時(shí)發(fā)現耐多藥患者。縣級結核病定點(diǎn)醫院負責對所有肺結核患者進(jìn)行痰涂片、痰培養或分子生物學(xué)檢查。對所有病原學(xué)陽(yáng)性肺結核患者進(jìn)行耐藥篩查，并將耐多藥肺結核疑似患者轉至市級耐多藥肺結核定點(diǎn)醫院進(jìn)行耐藥檢測和診斷。積極推廣耐藥快速檢測技術(shù)，縮短診斷時(shí)間。

（二）規范診療，提高服務(wù)水平。

1．實(shí)施結核病診療規范。各級定點(diǎn)醫院根據肺結核門(mén)診診療規范、臨床路徑、結核病防治工作規范等有關(guān)技術(shù)指南的要求，對肺結核患者進(jìn)行規范診療，推廣使用固定劑量復合制劑（FDC）。定點(diǎn)醫院為經(jīng)基層醫療機構和非定點(diǎn)醫院轉診的患者建立綠色通道，優(yōu)先安排就診；病情穩定的患者轉回基層醫療機構督導服藥管理，確保患者全程規范治療。有條件的地區開(kāi)展傳染性肺結核患者住院治療試點(diǎn)，逐步實(shí)現患者傳染期內住院治療。落實(shí)結核病感染控制措施，防止醫院內交叉感染。市定點(diǎn)醫院對兒科醫生開(kāi)展結核病防治技術(shù)培訓，規范兒童結核病診斷和治療服務(wù)。

2．規范耐多藥患者診療和管理。耐多藥定點(diǎn)醫院規范患者的住院治療，出院后納入門(mén)診登記管理，各地可因地制宜設立耐多藥患者隔離治療點(diǎn)，對病情平穩但仍具有傳染性的患者進(jìn)行規范的隔離治療。疾病預防控制機構對耐多藥肺結核患者登記管理、診療隨訪(fǎng)和全療程督導服藥進(jìn)行指導和監管。有條件的市（區）對貧困耐多藥肺結核患者提供隨訪(fǎng)復查的交通和營(yíng)養補助，提高治療完成率。

3．加強結核病醫療質(zhì)量控制。將結核病診療納入醫療質(zhì)量控制工作體系，結合本地實(shí)際，制定結核病醫療質(zhì)量管理制度和具體實(shí)施方案。設立市級結核病診療質(zhì)量控制中心，對全市結核病診療質(zhì)量進(jìn)行評估，并將評估結果作為對定點(diǎn)醫院評價(jià)和績(jì)效考核的重要依據。

（三）加強合作，提高患者管理質(zhì)量。

1．加強基層醫療衛生機構對肺結核患者的管理。按照基本公共衛生服務(wù)項目要求做好肺結核患者健康管理服務(wù)，并將服務(wù)質(zhì)量納入對基層醫療衛生機構的考核。將肺結核患者的隨訪(fǎng)和服藥管理工作納入基層全科醫生團隊簽約服務(wù)，由肺結核患者或者家庭與全科醫生團隊簽訂服務(wù)協(xié)議，簽約醫生團隊由定點(diǎn)醫院、基層醫療衛生機構和疾病預防控制機構等醫療衛生人員組成。

2．加強機構間合作，確保患者全程管理。定點(diǎn)醫院、疾病預防控制機構和基層醫療衛生機構做到患者轉診、追蹤、治療管理全程工作無(wú)縫銜接。定點(diǎn)醫院和疾病預防控制機構加強對基層醫療衛生機構的培訓、技術(shù)指導和督導，有效提升基層醫療衛生服務(wù)水平。

3．探索創(chuàng )新方式方法，提高患者管理效率。充分利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)開(kāi)展患者隨訪(fǎng)管理服務(wù)，有條件的市區，可以試點(diǎn)電子藥盒、手機APP輔助管理等移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開(kāi)展患者隨訪(fǎng)管理，提高患者治療依從性及全程治療管理率，減少耐藥發(fā)生。探索實(shí)現結核病患者篩查、轉診追蹤、診斷治療、隨訪(fǎng)復查、服藥管理等全流程信息化管理。

（四）強化落實(shí)，做好醫療保障和關(guān)懷救助工作。

1．發(fā)揮基本醫療保險的保障作用。各地按照規定將臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便的抗結核藥品和診療項目納入基本醫保支付范圍；逐步將肺結核（包括耐多藥肺結核）納入基本醫療保險門(mén)診慢性病，并提高保障水平。到2020年，實(shí)現肺結核患者政策范圍內個(gè)人自付比例不超過(guò)30%、貧困肺結核患者合規的結核病醫療費用自付比例不超過(guò)10%。

2．推進(jìn)醫保支付方式改革。進(jìn)一步加強醫保基金預算管理，全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，建立監管機制，控制不合理費用，最大限度控制醫療費用增長(cháng)的同時(shí)，提高肺結核患者保障水平。肺結核患者在定點(diǎn)醫院接受規范治療并完成療程后，只需交納個(gè)人自付部分，其余費用由定點(diǎn)醫院與醫療保險經(jīng)辦機構直接結算，患者不墊付相關(guān)費用。住院費用實(shí)行按病種定額付費，門(mén)診費用列入門(mén)特病種后按定額結算的支付方式進(jìn)行結算。

3．落實(shí)貧困患者關(guān)懷救助。鼓勵各市區在建立健全基本醫療保險制度的同時(shí)，爭取社會(huì )組織、慈善組織的支持，擴大補償渠道，進(jìn)一步提高救治患者的保障水平。將貧困結核病患者納入醫療精準扶貧計劃和重特大疾病救助范圍，避免發(fā)生災難性支出而因病致貧、返貧。充分發(fā)揮社會(huì )組織、慈善機構和公益性基金等社會(huì )力量作用，開(kāi)展對肺結核患者的關(guān)懷和生活救助。

（五）多措并舉，加強重點(diǎn)人群防治。

1．加強學(xué)校結核病防控。教育和衛生計生部門(mén)加強協(xié)作，建立定期例會(huì )和信息通報制度。全面落實(shí)新生入學(xué)體檢、因病缺課登記、病因追蹤、健康教育等各項防控措施，對學(xué)校中的肺結核患者密切接觸者開(kāi)展篩查，及早發(fā)現肺結核患者，加強治療管理，開(kāi)展潛伏感染學(xué)生的預防性服藥，防止學(xué)校發(fā)生聚集性疫情。進(jìn)一步加強學(xué)校結核病疫情監測和疫情處置，為學(xué)校開(kāi)展結核病防控工作提供專(zhuān)業(yè)培訓、技術(shù)支持等。

2．加強流動(dòng)人口結核病防控。各相關(guān)機構按照屬地管理的原則，做好流動(dòng)人口結核病患者的診斷、報告、轉診追蹤、信息登記和治療、隨訪(fǎng)管理等工作。對跨區域治療的患者，做好信息銜接。做好基本醫療保險異地就醫直接結算，加強流動(dòng)人口聚集場(chǎng)所的宣傳教育，提高流動(dòng)人口結核病防控意識。

3．加強結核菌/艾滋病病毒雙重感染防控。對艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行結核病篩查。有條件的市（區）為結核病患者提供艾滋病病毒檢測服務(wù)。負責結核病和艾滋病診療的定點(diǎn)醫院應當建立健全合作機制，共同做好結核菌/艾滋病病毒雙重感染者的篩查、診治和管理工作。

4．加強監管場(chǎng)所被監管人員結核病防控。開(kāi)展入監（所）體檢結核病篩查和日常監測，落實(shí)肺結核患者治療管理，將出獄（所）尚未治愈的肺結核患者，及時(shí)轉診至患者居住地的定點(diǎn)醫院繼續完成治療。

（六）加大力度，強化健康促進(jìn)。

1．增強宣傳教育的實(shí)效性。不斷創(chuàng )新傳播策略，充分發(fā)揮12320衛生熱線(xiàn)、新媒體等宣傳平臺的作用，全方位、多維度開(kāi)展宣傳工作，將日常宣傳工作和“世界防治結核病日”集中宣傳活動(dòng)相結合，推動(dòng)形成全社會(huì )積極支持、關(guān)注及參與結核病防治的良好氛圍。深入開(kāi)展百千萬(wàn)志愿者結核病防治知識傳播行動(dòng)，將結核病防治宣傳教育工作常態(tài)化、持續化。對結核病患者及其家屬、密切接觸者、流動(dòng)人口、老年人、糖尿病患者等重點(diǎn)人群，有針對性地開(kāi)展宣傳教育，增強宣傳教育的實(shí)效。

2．提高信息化管理水平。進(jìn)一步加強結核病防治信息化建設，規范結核病信息報告，提高結核病信息管理系統信息的及時(shí)性、完整性和準確性。將定點(diǎn)醫院納入國家結核病防治信息管理系統，及時(shí)掌握肺結核患者登記報告、診斷治療、隨訪(fǎng)復查等情況。結合全民健康信息平臺建設，充分利用定點(diǎn)醫院和基層醫療衛生機構現有信息系統收集數據，加強信息整合。逐步實(shí)現結核病篩查、轉診追蹤、診斷治療、隨訪(fǎng)復查、治療管理等全流程的電子病案信息一體化管理，實(shí)現醫療衛生、疾病預防控制、基本醫保經(jīng)辦機構之間縱向、橫向的信息共享。提升遠程醫療服務(wù)能力，利用信息化手段促進(jìn)醫療資源縱向流動(dòng)，鼓勵市級定點(diǎn)醫院向縣級定點(diǎn)醫院和基層醫療衛生機構提供遠程會(huì )診、影像學(xué)診斷及培訓等服務(wù)。建立區域性的影像、檢驗檢查中心，在醫療集團內部通過(guò)網(wǎng)絡(luò )信息系統，由大醫院為基層集中讀片、開(kāi)展遠程會(huì )診。

四、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。市、市（區）政府應當進(jìn)一步加強對結核病防治工作的組織領(lǐng)導，把結核病防治作為重要民生工作，納入當地國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃和政府目標管理考核內容。制定本地區結核病防治規劃及實(shí)施計劃，明確工作目標，落實(shí)責任。組織建立由衛生計生委牽頭，相關(guān)部門(mén)參加的重大疾病防控部門(mén)協(xié)調機制。教育、公安、司法等部門(mén)加強學(xué)校和看守所、拘留所等場(chǎng)所的結核病防治相關(guān)措施。民政部門(mén)加大對結核病患者的救助力度，按照規定將符合條件的貧困結核病患者納入最低生活保障范圍，將貧困和耐多藥結核病患者納入重大疾病醫療救助重點(diǎn)救助對象，提供醫療救助。財政部門(mén)根據結核病防治需要、經(jīng)濟發(fā)展水平和財力狀況，合理安排補助資金。人社部門(mén)落實(shí)結核病患者醫保政策、推行支付方式改革，逐步提高患者醫療保障水平。

（二）完善服務(wù)體系。加強結核病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設，衛生計生部門(mén)指定并公布轄區內有條件的醫院作為結核病診治定點(diǎn)醫院。市（區）根據當地疫情、地理交通、人口等因素確定定點(diǎn)醫院，方便患者就醫，做到非重癥敏感肺結核診治不出市（區）。市級定點(diǎn)醫院承擔診治耐多藥和疑難重癥肺結核患者工作。鼓勵三級醫院承擔定點(diǎn)醫院防治任務(wù)，重點(diǎn)收治疑難重癥肺結核患者。定點(diǎn)醫院應當具備快速診斷能力。

（三）落實(shí)經(jīng)費保障。進(jìn)一步完善“政府投入為主、分級負責、多渠道籌資”的經(jīng)費投入機制，將結核病防治經(jīng)費納入各級政府財政預算，安排專(zhuān)項資金，加強資金管理，提高經(jīng)費使用效益。市、市（區）財政應當逐步加大對結核病防治工作的投入，完善對防治人員的激勵機制，落實(shí)定點(diǎn)醫院承擔結核病防治等公共衛生服務(wù)的保障政策。落實(shí)基本公共衛生服務(wù)項目對鄉村醫生結核病可疑者推薦轉診、結核病患者合理用藥管理等補助，逐步擴展結核病防治服務(wù)內容，并將可疑肺結核癥狀者的X線(xiàn)檢查、肺結核患者密切接觸者篩查、老年人和糖尿病患者結核病癥狀篩查等納入其中。引導和鼓勵社會(huì )力量為結核病防治工作提供支持。

（四）強化隊伍建設。加強防治隊伍建設，重點(diǎn)強化對定點(diǎn)醫院承擔結核病診治和防治管理工作人員的培訓，普及國家結核病診療和防治管理相關(guān)規范和指南要求。建立健全結核病防治工作考核激勵機制，調動(dòng)防治人員的積極性，穩定防治隊伍。積極開(kāi)展多層次多形式的學(xué)術(shù)交流和醫學(xué)教育，培養結核病防治人才和團隊，提升防治人員的工作能力和研究水平。探索開(kāi)展傳染性患者隔離治療、潛伏感染者的干預、肺結核的主動(dòng)發(fā)現等試點(diǎn)工作。落實(shí)傳染病防治人員衛生防疫津貼政策，對因工作原因感染結核病的人員給予免費治療和相應的工傷或撫恤待遇。做好定點(diǎn)醫院、疾病預防控制機構和基層醫療衛生機構結核病防治人員和相關(guān)實(shí)驗室檢測人員的防護工作，降低醫務(wù)人員結核病感染率。

泰州市艾滋病防治三年行動(dòng)計劃（2018—2020年）

為進(jìn)一步加強艾滋病防治工作，切實(shí)維護全市人民群眾身體健康，深入推進(jìn)健康泰州建設，根據《江蘇省艾滋病防治行動(dòng)計劃（2018—2020年）》，結合本市實(shí)際，制定本計劃。

一、指導思想

全面貫徹黨的十九大精神，以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，按照中共中央、國務(wù)院和省、市黨委政府的決策部署，堅持新時(shí)期衛生與健康工作方針，認真履行法定防治職責，鞏固防治成果，充分利用新技術(shù)、新方法，進(jìn)一步提高防治成效；堅持政府組織領(lǐng)導、部門(mén)各負其責、全社會(huì )共同參與；堅持預防為主、防治結合、依法防治、科學(xué)防治；堅持綜合治理、突出重點(diǎn)、分類(lèi)指導。不斷降低艾滋病疫情流行水平，保障人民群眾身體健康，奮力推進(jìn)健康泰州建設。

二、工作目標

最大限度發(fā)現感染者和病人，有效控制性傳播，持續減少注射吸毒傳播、輸血傳播、母嬰傳播和配偶間傳播，進(jìn)一步降低病死率，逐步提高感染者和病人生存質(zhì)量，不斷減少社會(huì )歧視，將全市艾滋病疫情繼續控制在低流行水平。到2020年實(shí)現以下工作目標：

（一）居民艾滋病防治知識知曉率達85%以上。流動(dòng)人口、青年學(xué)生、監管場(chǎng)所被監管人員等重點(diǎn)人群以及易感染艾滋病危險行為人群艾滋病防治知識知曉率達90%以上。

（二）男性同性性行為人群艾滋病相關(guān)危險行為減少10%以上，其他性傳播危險行為人群感染率控制在0.5%以下。參加戒毒藥物維持治療人員年新發(fā)感染率控制在0.3%以下。

（三）夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶傳播率下降到1%以下。艾滋病母嬰傳播率下降到4%以下。

（四）經(jīng)診斷發(fā)現并知曉自身感染狀況的感染者和病人比例達90%以上。符合治療條件的感染者和病人接受抗病毒治療比例達90%以上，接受抗病毒治療的感染者和病人治療成功率達90%以上。

（五）感染者和病人的晚發(fā)現比例降至25%以下。接受抗病毒治療的感染者和病人的管理率達90%以上。

三、主要任務(wù)

（一）加強宣傳教育，提升全社會(huì )防治意識。

1．開(kāi)展大眾人群宣傳教育。強化社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)宣傳，弘揚中華民族傳統美德，倡導健康文明生活方式，引導公眾自覺(jué)抵制賣(mài)淫嫖娼等社會(huì )丑惡現象，營(yíng)造不歧視感染者和病人的社會(huì )氛圍。充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、微博、微信等新媒體作用，開(kāi)展艾滋病疫情信息交流與警示、感染風(fēng)險評估、在線(xiàn)咨詢(xún)等活動(dòng)，增強宣傳效果。宣傳、文廣新、衛生計生等部門(mén)充分發(fā)揮新聞媒體作用，指導將艾滋病防治宣傳列入日常工作計劃，每月至少開(kāi)展1次艾滋病防治公益宣傳。黨校、行政學(xué)院等讓學(xué)員在校期間接受艾滋病防治知識和政策專(zhuān)題培訓。文化、農業(yè)、科技等部門(mén)結合社會(huì )主義新農村建設以及支農、惠農等活動(dòng)，開(kāi)展艾滋病防治宣傳教育。工會(huì )、共青團、婦聯(lián)、紅十字會(huì )、工商聯(lián)等單位深入開(kāi)展“職工紅絲帶健康行動(dòng)”“青春紅絲帶”“婦女‘面對面’宣傳教育”和“紅絲帶健康包”等專(zhuān)項行動(dòng)。交通運輸、海關(guān)等部門(mén)利用機場(chǎng)、車(chē)站、碼頭、口岸等場(chǎng)所進(jìn)行多種形式的艾滋病防治宣傳。居（村）民委員會(huì )利用城鄉社區綜合服務(wù)設施，采取大眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的方式開(kāi)展艾滋病防治宣傳，引導健全村規民約，倡導公序良俗。

2．強化重點(diǎn)人群宣傳教育。根據不同人群特點(diǎn)，開(kāi)發(fā)適宜的宣傳材料，提高宣傳教育的針對性和有效性。對于流動(dòng)人口、青年學(xué)生、老年人、出國勞務(wù)人員、監管場(chǎng)所被監管人員等重點(diǎn)人群，應當強化艾滋病感染風(fēng)險及道德法治教育，提高自我防護能力，避免和減少易感染艾滋病危險行為。教育、衛生計生和共青團等部門(mén)和單位將性道德、性責任、預防和拒絕不安全性行為作為教育重點(diǎn)，督促學(xué)校落實(shí)預防艾滋病專(zhuān)題教育任務(wù)，積極發(fā)揮學(xué)生社團、青年志愿者和學(xué)生家長(cháng)的作用，加強學(xué)校預防艾滋病和性健康的宣傳教育。建立健全學(xué)校艾滋病疫情通報制度和定期會(huì )商機制，繼續做好高校預防艾滋病教育工作。衛生計生、民政、工商和工商聯(lián)等部門(mén)和單位重點(diǎn)加強流動(dòng)人口集中的用工單位和居住社區的艾滋病防治宣傳工作。人社部門(mén)和勞務(wù)輸出組織、用工單位將艾滋病綜合防治知識教育納入職業(yè)技能培訓、安全教育以及農村勞動(dòng)力轉移培訓內容。公安、司法等部門(mén)將艾滋病防治宣傳納入監管場(chǎng)所教育內容。公安、司法、衛生計生、食品藥品監管等部門(mén)將預防艾滋病與禁毒工作相結合，加強合成毒品和濫用物質(zhì)危害的宣傳教育。民政、文廣新、衛生計生等部門(mén)進(jìn)一步豐富老年人業(yè)余文化生活，加大敬老院（養老院）、老年大學(xué)等老年人聚集場(chǎng)所的艾滋病宣傳力度。婦聯(lián)、衛生計生等部門(mén)和單位積極開(kāi)展針對婦女、育齡人群的艾滋病綜合防治知識教育，提高育齡婦女及其家庭對預防艾滋病的認知，防止配偶間傳播和母嬰傳播，切實(shí)維護婦女合法權益。

（二）加強綜合干預，管控源頭危險因素。

1．強化社會(huì )綜合治理。依法嚴厲打擊賣(mài)淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒等違法犯罪活動(dòng)，加大城鄉結合部、農村等薄弱地區打擊力度，依法從重處罰容留與艾滋病傳播危險行為相關(guān)活動(dòng)的場(chǎng)所和人員。公安部門(mén)落實(shí)與艾滋病有關(guān)案件的舉報和立案處理程序，嚴厲打擊利用感染者身份的違法犯罪活動(dòng)。公安、衛生計生、食品藥品監管等部門(mén)密切監測藥物濫用情況，及時(shí)將易促進(jìn)艾滋病傳播的濫用物質(zhì)納入合成毒品管控范圍，依法打擊濫用物質(zhì)的生產(chǎn)、流通和使用行為。宣傳、文廣新、公安及通信管理部門(mén)加強網(wǎng)絡(luò )管理，結合打擊網(wǎng)絡(luò )傳播淫穢色情信息等專(zhuān)項行動(dòng)，及時(shí)清理傳播色情信息、從事色情和毒品交易的網(wǎng)絡(luò )平臺和社交媒體。

2．著(zhù)力控制經(jīng)性途徑傳播。加強易感染艾滋病危險行為人群的警示教育和法制宣傳，促使其避免和減少易感染艾滋病危險行為。工商、檢驗檢疫、旅游、文廣新、衛生計生等部門(mén)全面落實(shí)賓館等公共場(chǎng)所擺放安全套有關(guān)規定，探索在高校等人員密集場(chǎng)所設立安全套自助發(fā)放機，采取措施提高安全套可及性和使用率。各市（區）應當加強男性同性性傳播疫情和危險因素監測，開(kāi)展信息互通、協(xié)同干預等聯(lián)防聯(lián)控工作，采取醫學(xué)、心理、社會(huì )、文化等手段，探索有效的綜合干預策略。衛生計生部門(mén)對夫妻一方感染艾滋病家庭全面實(shí)施綜合干預措施，探索促進(jìn)感染者配偶告知及檢測的方式方法，降低家庭內傳播風(fēng)險。加強性病防治，及時(shí)對性病病人進(jìn)行規范化診斷治療，為性病就診者提供艾滋病檢測咨詢(xún)服務(wù)，對感染者和病人開(kāi)展性病篩查。

3．持續減少注射吸毒傳播。將艾滋病防治與禁毒工作緊密結合，高度關(guān)注新型毒品濫用問(wèn)題，減少經(jīng)吸毒途徑傳播艾滋病。公安、衛生計生、司法行政、民政、人社等部門(mén)創(chuàng )新吸毒人員服務(wù)管理，最大限度地有效管控吸毒人員，開(kāi)展針對性的戒毒治療、康復指導和救助服務(wù)，幫助其戒斷毒癮回歸社會(huì )。建立健全戒毒藥物維持治療與社區戒毒、社區康復和強制隔離戒毒機構的銜接機制，對適合戒毒藥物維持治療的吸毒人員，及時(shí)轉介到戒毒藥物維持治療機構。衛生計生、公安、食品藥品監管等部門(mén)進(jìn)一步做好戒毒藥物維持治療工作的組織協(xié)調、信息交流和監督管理，維護治療機構秩序，提高服務(wù)質(zhì)量和防治效果。根據注射吸毒人員流動(dòng)變化等實(shí)際情況，增設或調整戒毒藥物維持治療門(mén)診或者延伸服藥點(diǎn)。

4．降低母嬰傳播風(fēng)險。衛生計生部門(mén)以婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )為平臺，將預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作與婦幼健康服務(wù)工作有機結合，促進(jìn)孕產(chǎn)婦及時(shí)接受孕期檢查和住院分娩，提高預防母嬰傳播服務(wù)能力和質(zhì)量。醫療衛生機構應當結合婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童和青少年保健、性病防治等常規醫療保健服務(wù)開(kāi)展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的健康教育和咨詢(xún)指導，引導新婚人群、孕產(chǎn)婦盡早接受相關(guān)檢測，對感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕產(chǎn)婦及所生兒童提供治療、預防性用藥、監測、隨訪(fǎng)、轉介等系列干預服務(wù)。

（三）加強早期發(fā)現，提高隨訪(fǎng)管理質(zhì)量。

1．加強疫情監測研判。醫療衛生機構嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》要求，及時(shí)規范報告艾滋病疫情。衛生計生部門(mén)根據艾滋病疫情和危險因素情況，及時(shí)調整、優(yōu)化監測點(diǎn)設置，加強數據收集，提高監測數據質(zhì)量。海關(guān)應當對出入境人員開(kāi)展艾滋病監測，及時(shí)向衛生計生部門(mén)通報疫情。衛生計生部門(mén)強化艾滋病疫情和耐藥監測、信息分析和利用，及時(shí)向政府及有關(guān)部門(mén)提供相關(guān)信息，為科學(xué)決策提供依據，做好疫情和政務(wù)信息公開(kāi)，回應社會(huì )關(guān)切。

2．擴大檢測服務(wù)范圍。衛生計生、海關(guān)、公安、司法行政、發(fā)改、財政等部門(mén)支持進(jìn)一步健全實(shí)驗室網(wǎng)絡(luò )，構建布局合理、方便快捷的艾滋病檢測網(wǎng)絡(luò )。逐步在市級艾滋病診治定點(diǎn)醫院、采供血機構設置艾滋病確證檢測實(shí)驗室；二級及以上醫院、婦幼保健機構、疾病預防控制機構、區域性醫學(xué)檢驗機構應當設置艾滋病檢測實(shí)驗室；社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院應當設置艾滋病快速檢測點(diǎn)。有條件的監管場(chǎng)所、檢驗檢疫機構和高校校醫院應當設立艾滋病檢測實(shí)驗室或者快速檢測點(diǎn)。檢測機構主動(dòng)為有感染艾滋病風(fēng)險人員提供檢測咨詢(xún)服務(wù)。將艾滋病、性病檢測咨詢(xún)納入婚前醫學(xué)檢查。公安、司法行政、衛生計生部門(mén)加強合作，為打擊賣(mài)淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒活動(dòng)中抓獲人員以及監管場(chǎng)所被監管人員提供艾滋病檢測服務(wù)。檢測機構創(chuàng )新服務(wù)方式，強化主動(dòng)服務(wù)意識，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )、電話(huà)預約等多種手段，方便有意愿人群接受檢測服務(wù)。探索通過(guò)藥店、網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售檢測試劑等方式開(kāi)展艾滋病自我檢測，建立健全與隨訪(fǎng)服務(wù)等工作銜接的機制。

3．加強血液篩查核酸檢測。衛生計生、發(fā)改、財政等部門(mén)完善血站服務(wù)體系，合理規劃設置血站核酸檢測實(shí)驗室，供應臨床的血液全部按照規定經(jīng)過(guò)艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒核酸檢測。做好核酸檢測實(shí)驗室質(zhì)量控制，加強信息化建設，有效降低血液殘余風(fēng)險度。建立健全無(wú)償獻血長(cháng)效工作機制，提高固定無(wú)償獻血者比例，采取有效措施減少易感染艾滋病危險行為人群獻血。公安、衛生計生等部門(mén)依法嚴厲打擊非法采供血液（血漿）和組織他人出賣(mài)血液（血漿）活動(dòng)。海關(guān)加強對出入境人體組織、血液、血液制品和生物制品檢疫。衛生計生部門(mén)加強對醫療衛生機構院內感染控制的培訓和管理，做好艾滋病職業(yè)暴露處置和調查工作，加強工作人員安全防護。

4．提高隨訪(fǎng)服務(wù)質(zhì)量。衛生計生部門(mén)按照常住地管理原則，組織疾病預防控制機構、醫療機構、基層醫療衛生機構和社會(huì )組織開(kāi)展隨訪(fǎng)服務(wù)。切實(shí)提高首次隨訪(fǎng)工作質(zhì)量，強化對感染者和病人的心理支持、行為干預及檢測、醫學(xué)咨詢(xún)和轉介等工作，告知其合法權益、責任義務(wù)和相關(guān)政策法規，督促他們及時(shí)將感染情況告知與其有性關(guān)系者，并動(dòng)員開(kāi)展檢測。結合定期隨訪(fǎng)工作，對感染者和病人的行為及健康狀況進(jìn)行科學(xué)評估，提供針對性的隨訪(fǎng)干預服務(wù)。做好流動(dòng)感染者和病人隨訪(fǎng)服務(wù)，建立健全流出地、流入地疾病預防控制機構轉介機制。公安、司法行政、衛生計生等部門(mén)做好監管場(chǎng)所感染者和病人告知及醫學(xué)咨詢(xún)、心理支持、出入監管場(chǎng)所轉介等隨訪(fǎng)服務(wù)。衛生計生、外事、教育、公安、海關(guān)等部門(mén)完善對外籍感染者的宣傳教育、檢測咨詢(xún)、隨訪(fǎng)干預、治療管理等相關(guān)防治政策。

（四）加強救治救助，保障合法權益。

1．推進(jìn)抗病毒治療工作。衛生計生部門(mén)對有意愿且無(wú)治療禁忌癥的感染者和病人實(shí)施抗病毒治療。按照就近治療原則，科學(xué)合理設置抗病毒治療定點(diǎn)醫療機構，市、市（區）衛生計生行政部門(mén)指定至少1家設有傳染病科的市及市（區）級醫院作為市、市（區）艾滋病治療定點(diǎn)醫院。優(yōu)化艾滋病檢測、咨詢(xún)、診斷、治療等工作流程，積極推廣從診斷到治療“一站式”服務(wù)，提高感染者和病人治療可及性和及時(shí)性。抗病毒治療定點(diǎn)醫院嚴格執行有關(guān)診療指南，規范治療管理，加強耐藥檢測和病情監測，及時(shí)更換藥物和處理藥物不良反應，提高治療質(zhì)量和效果。加強感染者和病人中結核病等機會(huì )性感染疾病的篩查、診斷和治療工作。其他醫療衛生機構建立健全與抗病毒治療定點(diǎn)醫院的轉診制度，保障感染者和病人得到及時(shí)、規范的抗病毒治療。加強流動(dòng)人口中感染者和病人治療工作，探索建立異地治療工作機制和保障機制。公安、司法行政、衛生計生等部門(mén)密切配合，為監管場(chǎng)所內符合條件的感染者和病人提供規范化治療。衛生計生部門(mén)充分發(fā)揮中醫藥在防治艾滋病中的作用，研究形成中西醫綜合治療方案，擴大中醫藥治療覆蓋面。

2．加強合法權益保障。依法保障感染者和病人就醫、就業(yè)、入學(xué)等合法權益。衛生計生部門(mén)根據艾滋病疫情變化，適時(shí)調整承擔綜合醫療服務(wù)工作的定點(diǎn)醫療機構。醫療衛生機構強化首診（問(wèn)）負責制，對診療服務(wù)中發(fā)現的感染者和病人，做好接診、轉診和相關(guān)處置工作，不得以任何理由推諉或者拒絕診治。民政、人社、衛生計生、財政等部門(mén)認真落實(shí)社會(huì )保障政策，加強相關(guān)社會(huì )福利、社會(huì )保險、社會(huì )救助等政策銜接，確保感染者和病人基本醫療、基本養老、基本生活保障等權益。教育、衛生計生等部門(mén)密切配合，保障受艾滋病影響兒童接受教育的合法權益。

3．強化救助政策落實(shí)。建立孤兒基本生活最低養育標準自然增長(cháng)機制，確保艾滋病致孤兒童和感染兒童及時(shí)、足額發(fā)放基本生活費，并加強規范管理和信息化建設，鼓勵有條件地區為受艾滋病影響兒童提供必要保障。民政、衛生計生、紅十字會(huì )、工商聯(lián)等部門(mén)和單位加強對生活困難感染者和病人生活救助，將政府救助與社會(huì )關(guān)愛(ài)相結合，加強對感染者和病人愛(ài)心幫扶、情感支持、臨終關(guān)懷等工作。市委農工辦、衛生計生等部門(mén)將艾滋病防治與扶貧開(kāi)發(fā)相結合，按照精準扶貧要求，支持符合扶貧條件、有勞動(dòng)能力的感染者和病人開(kāi)展力所能及的生產(chǎn)活動(dòng)。公安、司法行政、衛生計生、民政等部門(mén)做好違法犯罪感染者和病人回歸社會(huì )后的治療、救助等銜接工作。

（五）加強社會(huì )動(dòng)員，激發(fā)社會(huì )組織參與活力。

1．發(fā)揮社會(huì )組織優(yōu)勢。按照創(chuàng )新社會(huì )治理機制總體要求，發(fā)揮社會(huì )組織易于接觸特殊人群、工作方式靈活等優(yōu)勢，將社會(huì )力量參與艾滋病防治工作納入整體防治工作計劃。衛生計生、財政、民政等部門(mén)鼓勵、支持社會(huì )組織在易感染艾滋病危險行為人群干預、感染者和病人隨訪(fǎng)服務(wù)、關(guān)懷救助等領(lǐng)域開(kāi)展工作。醫療衛生機構加強對社會(huì )組織的技術(shù)指導，建立信息溝通、業(yè)務(wù)考核等工作制度，實(shí)現防治工作有效銜接。社會(huì )組織應當在醫療衛生機構指導下，在易感染艾滋病危險行為人群中開(kāi)展健康教育、安全套推廣、艾滋病咨詢(xún)和動(dòng)員檢測、艾滋病性病診療和戒毒藥物維持治療轉介等服務(wù)，在感染者和病人中開(kāi)展心理支持、安全性行為教育和治療依從性教育等服務(wù)，動(dòng)員感染者和病人的配偶或與其有性關(guān)系者主動(dòng)檢測。

2．加大引導支持力度。衛生計生、財政、民政等部門(mén)通過(guò)多渠道籌資，擴大社會(huì )組織參與艾滋病防治基金規模并完善管理。依據公平、公開(kāi)、公正原則，通過(guò)擇優(yōu)競爭方式，支持具備條件、信譽(yù)良好的社會(huì )組織開(kāi)展工作。發(fā)揮社會(huì )組織孵化基地作用，加強培訓和扶持，培育并支持社會(huì )組織參與艾滋病防治工作，促進(jìn)符合條件的社會(huì )組織登記，強化對社會(huì )組織的監督與管理。引導社會(huì )組織不斷加強自身能力建設，積極申請社會(huì )組織參與艾滋病防治基金及承接地方政府購買(mǎi)艾滋病防治服務(wù)項目。做好社會(huì )組織參與艾滋病防治基金項目管理，建立監督評價(jià)機制，確保資金安全，提高項目成效。

3．動(dòng)員社會(huì )力量廣泛參與。發(fā)揮工會(huì )、共青團、婦聯(lián)、紅十字會(huì )、工商聯(lián)等單位在艾滋病防治工作中的作用。制定并實(shí)施優(yōu)惠政策，動(dòng)員和支持企事業(yè)單位、社會(huì )組織和志愿者開(kāi)展與艾滋病防治相關(guān)的社會(huì )宣傳、捐款捐物、扶貧救助等公益活動(dòng)。

四、保障措施

（一）提高組織程度，強化工作責任。各級政府對本行政區域內的艾滋病綜合防治工作負總責，加強組織領(lǐng)導，強化部門(mén)責任，將防治工作納入政府工作重要議事日程和考核內容，制定符合本地區疫情特點(diǎn)和工作實(shí)際的防治規劃，定期分析和研判艾滋病流行形勢，高效落實(shí)各項防治政策措施。充分發(fā)揮各級艾滋病防治工作委員會(huì )等協(xié)調機制作用，健全聯(lián)防聯(lián)控機制，加強對防治工作的統籌協(xié)調，形成防治合力。各有關(guān)部門(mén)落實(shí)防治職責，將艾滋病防治納入本部門(mén)日常工作，制定工作計劃，建立考核制度。

（二）加強隊伍建設，提高防治能力。各市（區）結合實(shí)際，進(jìn)一步優(yōu)化醫院、基層醫療衛生、疾病預防控制、婦幼保健、采供血等機構的職責分工和銜接機制，密切協(xié)作配合，提高整體防治水平。加強艾滋病防治專(zhuān)業(yè)隊伍建設，提高疾病預防控制機構的疫情分析研判和防治效果評價(jià)能力，配齊配強專(zhuān)業(yè)人員，加強培訓，提高防治能力。完善承擔艾滋病防治任務(wù)定點(diǎn)醫院的補償機制，按照國家有關(guān)規定，落實(shí)艾滋病防治人員衛生防疫津貼、醫療衛生津貼等特殊崗位津貼補貼，在績(jì)效工資分配上適當進(jìn)行傾斜，調動(dòng)艾滋病防治人員的積極性，為其履職盡責提供保障。

（三）落實(shí)經(jīng)費保障，提高使用效益。市、市（區）政府根據衛生投入政策，合理安排艾滋病防治經(jīng)費，逐步加大投入力度，加強經(jīng)費管理，保證資金安全，確保專(zhuān)款專(zhuān)用，提高使用效益。探索通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式支持開(kāi)展艾滋病防治工作。

（四）加大科研力度，開(kāi)展合作交流。科技、衛生計生等部門(mén)統籌研究部署艾滋病相關(guān)重點(diǎn)科研工作，加大以問(wèn)題為導向的應用性研究力度，加快成果轉化及推廣應用，為防治工作提供技術(shù)支撐。積極開(kāi)展國際國內交流合作，借鑒吸收先進(jìn)理念和防治經(jīng)驗，推廣本地區艾滋病防治經(jīng)驗。